RéclamationNOM*PRÉNOM*ADRESSE – Postale (Ville et code postal)*LocalTéléphone*COURRIEL* RÉCLAMEZ-VOUS UN SALAIRE? Oui NonDÉPÔT DIRECT? Oui NonSI « Oui », VOUS DEVEZ INDIQUER VOS COORDONNÉES BANCAIRESRENSEIGNEMENTS SUR L’ACTIVITÉ – ObligatoireACTIVITÉ ASSOCIÉE À LA DEMANDE*SélectionnerRéunionConférenceFormationLIEU DE L’ACTIVITÉ*DÉPENSES VOYAGE Remplir tous les champs qui s’appliquent.KILOMÉTRAGE VOYAGEMilage Input*KM @ $0.575Travel - Milage ResultSTATIONNEMENT STATIONNEMENTParking Input*Travel- Parking ResultTAXI TAXITaxi Input*Travel - Taxi - ResultOther OTHEROther Input*Travel - Other - ResultVoyage TotalVoyage TotalPrécisez*HÉBERGEMENT Remplir tous les champs qui s’appliquent.HÔTEL HÔTELhotel Input*Accommodation - Hotel - ResultHÉBERGEMENT PRIVÉ HÉBERGEMENT PRIVÉHow Many Days?*@ 50 $/jourPrivate accomodation resultREPASDATE DE DÉPART DU DOMICILE* MM slash JJ slash AAAA HEURE* : Heures Minutes AMPM AM/PMDATE DU RETOUR AU DOMICILE* MM slash JJ slash AAAA HEURE* : Heures Minutes AMPM AM/PMRemplir tous les champs qui s’appliquent. (En vigueur à compter du 1er octobre 2021)DÉJEUNER DÉJEUNERBreakfast Input*@ $21.90Meals - Breakfast resultDÎNER DÎNERLUNCH Input*@ $22.15Meals -Lunch resultSOUPER SOUPERDinner Input*@ $54.40Meals - Dinner resultFAUX FRAIS FAUX FRAISINCIDENTALS Input*@ $17.30Meals - Incidentals resultVoyage TotalMeals TotalSALAIRES (avec prestations complémentaires)Pour les membres du Conseil du Trésor qui réclament un salaire : joindre votre document d’approbation de congé avant de soumettre ce formulaire.CLASSIFICATION ET NIVEAUTAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTALAjouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 2Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 3Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 4Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 5Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 6Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 7Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 8Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 9Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 10Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 11Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 12Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 13Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 14Ajouter un champ +TAUX JOURNALIERNOMBRE DE JOURS RÉCLAMÉSDAILY RATE TOTAL 15DIVERS Remplir tous les champs qui s’appliquentFRAIS DE GARDE FRAIS DE GARDE$*Misc - Family Care resultAUTRES AUTRESLa description*Montant*Other Bottom ResultLa descriptionMontantOther Bottom Result TwoAjouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 1Ajouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 2Ajouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 3Ajouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 4Ajouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 5Ajouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 6Ajouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 7Ajouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 8Ajouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 9Ajouter un champ +HiddenLa descriptionHiddenMontantHiddenAdd Result 10Miscellaneous TotalMiscellaneous TotalAVEZ-VOUS REÇU UNE AVANCE? Oui NonSI « Oui » INDIQUEZ LE MONTANT*Advance TotalRemarquesIndiquez ici toute précision ou requête se rapportant à votre demande de remboursement.Comment BoxMONTANT NET DE LA DEMANDE (avant retenues obligatoires)DÉPENSES TOTALESPour accélérer le traitement : Joindre tous les reçus Pour les membres du Conseil du Trésor qui réclament un salaire : joindre votre document d'approbation de congé avant de soumettre ce formulaire. Joindre le document d'approbation de congé pour les membres du Conseil du Trésor (le cas échéant) Joindre le FORMULAIRE DE DÉPENSES FAMILIALES (le cas échéant) Si vous avez demandé le DÉPÔT DIRECT, joindre une copie de chèque annuléFichiers acceptés : .PDF, .jpg, .png, .docx (max. 10 Mo).JOINDRE DES FICHIERS Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiersTaille max. des fichiers : 2 GB. * Je certifie que j’ai fait les dépenses susmentionnées pour le compte du Syndicat et qu’aucune partie de ces dépenses ne m’a été ou ne me sera remboursée par une tierce partie.EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.